Может ли желчекаменная болезнь вызывать аллергию

Может ли желчекаменная болезнь вызывать аллергию thumbnail

Холецистит и холангит – это те заболевания, которые врачи-гастроэнтерологи обнаруживают у пациентов очень часто. Но не все больные относятся к этим патологиям с должным вниманием, возможно из-за неосведомлённости. Вооружившись знаниями об источниках и о симптоматике болезней, о лечении и возможных проблемах, пациент может победить болезнь или даже предупредить ее появление.

Холецистит и холангит — что это?

Очень часто холецистит и холангит диагностируются одновременно, что обусловлено схожими причинами развития заболеваний. Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Стенка органа воспаляется вследствие нарушения нормального оттока желчи из желчного пузыря. Желчь застаивается или в самом органе, или в протоках. Холангит как раз и подразумевает воспаление желчных протоков, которое, как правило, не является самостоятельным заболеванием, а следствием других патологий.

Причины патологий

Как выяснилось, холангит и холецистит развиваются при застое желчи. Кроме того, болезни возникают из-за инфицирования глистами, которые проникают в проток и в орган из кишечника и перекрывают пути. Проходимость нарушается также при так называемой желчнокаменной болезни (ЖКБ), то есть при наличии камней в желчевыводящих путях или в желчном пузыре.

Разновидности хронического воспаления желчного пузыря

Хронический холецистит может быть калькулезным, то есть каменным, или же бескаменным, причем в большинстве случаев наличие камней вызывает острую форму течения болезни.

Симптомы холецистита и холангита

Если пациент подозревает у себя воспаление желчного пузыря, симптомы его могут несколько отличаться в зависимости от формы.

Острый холецистит характеризуется:

  • появлением неожиданной боли в правом боку, которая со временем становится регулярной,
  • повышением температуры,
  • появлением тошноты и рвоты,
  • желтухой.

При хронической форме симптомы не столь ярко выражены, иногда пациент и вовсе не чувствует боли. Но все же признаки, указывающие на развитие болезни, могут быть. Это:

  • ощущение тяжести в животе,
  • вздутие,
  • тошнота,
  • горечь во рту,
  • повышенная температура,
  • метеоризм,
  • утомляемость,
  • раздражительность.

Холангит также носит острый и хронический характер.  При острой форме особо выделяются следующие признаки: острая боль, лихорадка, озноб и желтуха. Заболевание также может сопровождаться поносом, рвотой, тошнотой, слабостью. Проявление хронической формы более сглажено. Хроническому течению присущи слабость, утомляемость, повышение температуры, раздражение кожных покровов.

Холецистит, воспаление желчного пузыря. Симптомы, диагностика, лечение

Признаки аллергической формы

Аллергическая реакция в виде зуда может дополнять общие симптомы воспаления желчного пузыря.

Аллергия при холецистите может возникать из-за накопления в крови пациента желчных кислот.

У людей, склонных к гиперчувствительности, аллергия может проявляться в виде отека или высыпаний.

Как проявляется аллергия после удаления желчного пузыря?

Удаленный желчный пузырь, конечно же, не говорит о том, что проблема полностью ликвидирована и можно возвращаться к привычному образу жизни. Операция по удалению желчного пузыря влечет за собой изменения как в ЖКТ, так и в иммунной системе больного, поэтому вероятность развития аллергии после операции повышается.

Аллергия после удаления желчного пузыря может быть:

  • кожной,
  • респираторной,
  • пищевой.

При кожной аллергии возникают такие известные симптомы, как зуд, жжение, отек, покраснение, крапивница и более опасные проявления, как анафилактический шок или отек Квинке.

Причина респираторной реакции – аллерген, находящийся в воздухе. Это может быть, например, пыльца растений, пыль, шерсть животных. В этом случае проявляются аллергический ринит (насморк), сухой кашель, першение в горле. У больного повышается температура, появляется слабость и сонливость.

После удаления желчного пузыря чаще всего пациент подвержен пищевой аллергии. Аллергические реакции могут возникать на такие продукты, как рыба, морепродукты, молоко (коровье), яйца (куриные), шоколад. В результате – тошнота, рвота, понос, боли в животе. Не исключаются и кожные высыпания.

Чтобы предотвратить аллергию или купировать ее симптомы, конечно же, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету, избегать контакта с аллергеном, при необходимости принимать антигистаминные препараты и препараты, выводящие аллергены из ЖКТ, например, Лактофильтрум.

Диагностика

Выявить воспалительный процесс помогает общий и биохимический анализ крови.

Далее пациент с подозрением на холецистит или холангит отправляется на ультразвуковое исследование, которое покажет текущее состояние желчного пузыря и желчных путей, а также камни при их наличии.

Читайте также:  Аллергия на кабачок у грудничка что вводить

Чтобы дополнить клиническую картину и получить данные о закупорке протоков и о работе желчного пузыря, пациенту может быть назначено прохождение компьютерной томографии с контрастом.

Лечение

Лечение при холецистите и холангите может носить консервативный характер. Оно включает медикаментозную терапию и соблюдение диеты. Такой способ применяется при бескаменном течении болезней. Но иногда таких мер недостаточно, и врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Решение удалять желчный пузырь обусловлено образованием камней в желчном пузыре и протоках, а также при риске осложнений.

Что предлагает традиционная медицина?

Ниже представлена таблица с эффективными средствами при лечении воспалений желчного пузыря и желчевыводящих путей.

СредстваДействие
АнтибиотикиБорются с инфекциями
СпазмолитикиСнимают боль
Препараты, повышающие тонус желчного пузыряПоддерживают орган
Желчегонные препаратыОблегчают отток желчи

Физиотерапевтические методы борьбы с воспалением также доказали свою эффективность. Активно применяются тюбажи, особенно без зонда. Эта процедура предполагает употребление натощак минеральной воды и прогревание правого бока в течение полутора часа и нацелена на стимуляцию выделения желчи.

Специальная диета включает в себя список разрешенных продуктов, правила приема пищи и противопоказанные продукты.

Что касается общих рекомендаций по питанию, важно приучиться к дробному питанию, которое существенно облегчает работу пораженного органа и протоков. Также нужно правильно готовить блюда (варить, парить). Причем они не должны быть ни слишком горячими, ни чересчур холодными.

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря

Разрешенные продукты:

  1. хлеб грубого помола,
  2. кисломолочные продукты,
  3. нежирная рыба или мясо,
  4. овощные супы,
  5. некислые фрукты и ягоды,
  6. яйца,
  7. каши,
  8. макароны.

Необходимо исключить из рациона:

  1. бобовые,
  2. консервированные продукты,
  3. жареную пищу,
  4. копченые продукты,
  5. кислые фрукты и ягоды,
  6. хрен и горчицу,
  7. жирную рыбу и мясо,
  8. сдобную выпечку,
  9. мороженое,
  10. какао и шоколад,
  11. алкогольные напитки,
  12. кофе.

Как лечить заболевания народными средствами?

Наиболее действенными народными средствами в лечении холецистита и холангита выступают отвары из трав, которые способны выводить желчь. Например, зверобой, бессмертник, одуванчик.

Еще один народный способ – употребление оливкового масла утром до приема пищи, которое оказывает такой же желчегонный эффект.

На помощь приходят такие овощи, как черная редька, морковь, капуста, свëкла. Особенно эффективны соки из капусты, свеклы, репы, редьки.

При каменном холецистите рекомендую ежедневно есть красную рябину.

Первые симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Профилактика и прогноз

Профилактические меры направлены на то, чтобы не дать желчному пузырю и протокам воспаляться, то есть, необходимо соблюдать диету и бороться с лишним весом, пить желчегонные чаи, вовремя лечить заболевания ЖКТ (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, панкреатит), которые являются предрасполагающими факторами к возникновению холангита и холецистита.

Если же диагностируется воспаление желчных протоков или воспаление желчного пузыря, лечение, адекватное и своевременное, не позволяет острой форме развиваться и переходить в хроническую. Если же это произошло, важно следовать указаниям лечащего врача и предпринять все меры, не допускающие рецидива или осложнений, таких как разрыв желчного пузыря, билиарный цирроз, воспаление близлежащих тканей, в том числе перитонит.

Как правило, острые приступы невозможно оставить без внимания. Однако, хронические формы патологий могут протекать безболезненно и не напоминать о себе долгое время. Но и в этом случае я призываю не затягивать с лечением во избежание последствий, угрожающих здоровью, а иногда и жизни пациента. Необходимо не только наблюдаться у врача и прислушиваться к его советам, но и более ответственно относиться к состоянию организма и вести здоровый образ жизни.

Источник

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) или в желчных протоках (холедохолитиаз). Камни образуются в результате осаждения желчных пигментов, холестерина, некоторых типов белков, солей кальция, инфицирования желчи, ее застоя, нарушения липидного обмена. Болезнь может сопровождаться болями в правом подреберье, желчной коликой, желтухой. Требуется оперативное вмешательство. Патология может осложниться холециститом, образованием свищей, перитонитом.

Общие сведения

Желчнокаменная болезнь – заболевание, характеризующееся расстройством синтеза и циркуляции желчи в гепатобилиарной системе в результате нарушения холестеринового или билирубинового обменов, следствии чего формируются камни (конкременты) в желчных протоках и желчном пузыре. Патология опасна развитием тяжелых осложнений, имеющих высокую вероятность летального исхода. Заболевание намного чаще развивается у женщин. Лечение осуществляют специалисты в сфере клинической гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии.

Читайте также:  На шотландских кошек есть аллергия

Причины

В случае нарушения количественного соотношения компонентов желчи в организме происходит формирование твердых образований (хлопьев), которые с течением заболевания разрастаются и сливаются в камни. Наиболее часто встречается холелитиаз при нарушенном обмене холестерина (избыточном его содержании в желчи). Перенасыщенная холестерином желчь называется литогенной. Избыток холестерина образуется вследствие следующих факторов:

  • При ожирении и употреблении большого количества холестеринсодержащих продуктов.
  • При снижении количества желчных кислот, поступающих в желчь (пониженная секреция при эстрогении, депонирование в желчном пузыре, функциональная недостаточность гепатоцитов).
  • При снижении количества фосфолипидов, которые подобно желчным кислотам не дают холестерину и билирубину переходить в твердое состояние и оседать.
  • При застойных явлениях в системе циркуляции желчи (сгущение желчи вследствие всасывания в желчном пузыре воды и желчных кислот).

Застой желчи в свою очередь может иметь механический и функциональный характер. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря (опухоли, спайки, перегибы, увеличение близлежащих органов и лимфоузлов, рубцы, воспаление с отеком стенки, стриктуры). Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу). Также к развитию желчнокаменной болезни могут вести инфекции, воспаления органов билиарной системы, аллергические реакции, аутоиммунные состояния.

Факторами риска развития желчнокаменной болезни являются пожилой и старческий возраст, прием медикаментов, вмешивающихся в обмен холестерина и билирубина (фибраты, эстрогены в менопаузу, цефтриаксон, окреотид), генетические факторы (желчнокаменная болезнь у матери), нарушения питания (ожирение, резкое похудание, голодание, повышенный уровень холестерина и высокоплотных липопротеидов крови, гипертриглицеринемия).

Вероятность развития патологии повышают множественные беременности, обменные заболевания (сахарный диабет, ферментопатии, метаболический синдром), заболевания органов желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, дивертикулы двенадцатиперстной кишки и желчного протока, инфекция желчевыводящих путей), постоперационные состояния (после резекции желудка, стволовой вагоэктомии).

Патанатомия

Желчные камни многообразны по размеру, форме, их может быть разное количество (от одного конкремента до сотни), но все они подразделяются по своей преимущественной компоненте на холестериновые и пигментные (билирубиновые).

Холестериновые камни желтого цвета, состоят из нерастворенного холестерина с различными примесями (минералы, билирубин). Практически подавляющее большинство камней имеют холестериновое происхождение (80%). Пигментные камни темно-коричневого вплоть до черного цвета формируются при избытке билирубина в желчи, что случается при функциональных нарушениях печени, частом гемолизе, инфекционных заболеваниях желчных путей.

Классификация

Согласно современной классификации желчнокаменная болезнь подразделяется на три стадии:

  • Начальная (докаменная). Характеризуется изменениями в составе желчи) клинически не проявляется, выявить можно при биохимическом анализе состава желчи.
  • Формирования камней. Латентное камненосительство также протекает бессимптомно, но при инструментальных методах диагностики возможно обнаружение конкрементов в желчном пузыре.
  • Клинических проявлений. Характеризуется развитием острого или хронического калькулезного холецистита.

Иногда выделяют четвертую стадию – развития осложнений.

Симптомы желчнокаменной болезни

Симптоматик проявляется в зависимости от локализации камней и их размеров, выраженности воспалительных процессов и наличия функциональных расстройств. Характерный болевой симптом при ЖКБ – желчная или печеночная колика – выраженная острая внезапно возникающая боль под правым ребром режущего, колющего характера. Через пару часов боль окончательно концентрируется в области проекции желчного пузыря. Может иррадиировать в спину, под правую лопатку, в шею, в правое плечо. Иногда иррадиация в область сердца может вызвать стенокардию.

Боль чаще возникает после употребления острых, пряных, жареных, жирных продуктов, алкоголя, стресса, тяжелой физической нагрузки, продолжительной работы в наклонном положении. Причины болевого синдрома – спазм мускулатуры желчного пузыря и протоков как рефлекторный ответ на раздражение стенки конкрементами и в результате перерастяжения пузыря избытком желчи при наличии обтурации в желчевыводящих путях. Глобальный холестаз при закупорке желчного протока: расширяются желчные протоки печени, увеличивая орган в объеме, что отзывается болевой реакцией перерастянутой капсулы. Такая боль имеет постоянный тупой характер, часто сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье.

Читайте также:  Летняя аллергия симптомы и лечение

Сопутствующие симптомы – тошнота (вплоть до рвоты, которая не приносит облегчения). Рвота возникает как рефлекторный ответ на раздражение околососочковой области ДПК. Если воспалительный процесс захватил ткани поджелудочной железы, рвота может быть частой, с желчью, неукротимой. В зависимости от выраженности интоксикации отмечается повышение температуры от субфебрильных цифр до выраженной лихорадки. При закупорке конкрементом общего желчного протока и непроходимости сфинктера Одди наблюдается обтурационная желтуха и обесцвечивание кала.

Осложнения

Наиболее частым осложнением ЖКБ является воспаление желчного пузыря (острое и хроническое) и обтурация желчевыводящих путей конкрементом. Закупорка просвета желчных путей в поджелудочной железе может вызвать острый билиарный панкреатит. Также частым осложнением желчнокаменной болезни считается воспаление желчевыводящих протоков – холангит.

Диагностика

При выявлении симптоматики печеночной колики пациента направляют на консультацию гастроэнтеролога. Физикальное обследование больного выявляет характерные для присутствия конкрементов в желчном пузыре симптомы: Захарьина, Ортнера, Мерфи. Также определяется болезненность кожи и напряжение мышц брюшной стенки в области проекции желчного пузыря. На коже отмечают ксантемы, при обтурационной желтухе характерный желто-коричневатый цвет кожи и склер.

Общий анализ крови в период клинического обострения показывает признаки неспецифического воспаления – лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ. Биохимическое исследование крови позволяет выявить гиперхолестеринемию и гипербилирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы. При холецистографии желчный пузырь увеличен, имеет известковые включения в стенках, хорошо видны наличествующие внутри камни с известью.

Максимально информативным и самым широко применяемым методом исследования желчного пузыря является УЗИ брюшной полости. Оно точно показывает наличие эхонепроницаемых образований – камней, патологические деформации стенок пузыря, изменения его моторики. На УЗИ хорошо видно наличие признаков холецистита. Также визуализировать желчный пузырь и протоки позволяет и МРТ и КТ желчевыводящих путей. Информативны в плане выявления нарушений циркулирования желчи сцинтиграфия билиарной системы и ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).

КТ органов брюшной полости. Большой слоистый конкремент в желчном пузыре, симптом «мишени»

КТ органов брюшной полости. Большой слоистый конкремент в желчном пузыре, симптом «мишени»

Лечение желчнокаменной болезни

Выявление присутствия камней в желчном пузыре без наличия осложнений, как правило, не требует специфического лечения – прибегают к так называемой выжидательной тактике. Если развивается острый или хронический калькулезный холецистит, показано удаление желчного пузыря, как источника камнеобразования. Оперативное вмешательство (холецистотомия) полостное или лапароскопическое в зависимости от состояния организма, патологических изменений в стенках пузыря и окружающих тканях, размеров конкрементов. Холецистэктомия из минидоступа всегда может быть переведена в открытую полостную операцию в случае технической необходимости.

Существуют методики растворения конкрементов с помощью препаратов урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислот, но такого рода терапия не приводит к излечению от желчнокаменной болезни и со временем возможно образование новых камней. Еще одним способом разрушения камней является ударно-волновая литотрипсия – применяется только в случае присутствия единичного конкремента и у больных, не страдающих острым воспалением желчного пузыря или протоков.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от скорости образования камней, их величины и подвижности. В подавляющем количестве случаев присутствие камней в желчном пузыре ведет к развитию осложнений. При успешном хирургическом удалении желчного пузыря – излечение без выраженных последствий для качества жизни пациентов. Профилактика заключается в избегании факторов, способствующих повышенной холестеринемии и билирубинемии, застою желчи.

Сбалансированное питание, нормализация массы тела, активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками позволяют избежать обменных нарушений, а своевременное выявления и лечение патологий билиарной системы (дискинезий, обтураций, воспалительных заболеваний) позволяет снизить вероятность стаза желчи и выпадения осадка в желчном пузыре. Особое внимание обмену холестерина и состоянию желчевыводящей системы необходимо уделять лицам, имеющим генетическую предрасположенность к камнеобразованию.

При наличии камней в желчном пузыре профилактикой приступов желчных колик будет соблюдение строгой диеты (исключение из рациона жирных, жареных продуктов, сдобы, кондитерских кремов, сладостей, алкоголя, газированных напитков и т. д.), нормализация массы тела, употребление достаточного количества жидкости. Для снижения вероятности движения конкрементов из желчного пузыря по протокам не рекомендована работа, связанная с продолжительным нахождением в наклонном положении.

Источник