Как вылечиться от аллергии на цветение

Как вылечиться от аллергии на цветение thumbnail

Аллергия на цветение — это состояние, которое характеризуется развитием патологической чувствительности организма больного к компонентам, содержащимся в пыльце растений. Все это выражается в ряде симптомов, которые доставляют огромные неудобства больному, в период цветения растения — аллергена.

В случае с аллергией на цветение существует ряд факторов, которые провоцируют ее распространенность у современных жителей городов:

  • Плохая экологическая обстановка в месте проживания больного. Современная промышленность чрезмерно загрязняет воздух отходами своего производства, которые оказывают неблагоприятное влияние на иммунитет больного;
  • Наследственность. В появлении аллергических заболеваний большую роль играет фактор наследственности. Для повышенного риска развития аллергии на пыль достаточно, чтобы кто-то из родственников малыша страдал аллергией;
  • Использование большого количества бытовой химии. Большинство современных продуктов косметики, бытовой химии и прафюмерии провоцируют излишнюю респираторную чувствительность, что приводит к развитию аллергических реакций на компоненты, которые распространяются по воздуху;
  • Отсутствие грудного вскармливания у малыша или через чур раннее его прекращение;
  • Высокий уровень фоновой радиации;
  • Питание, состоящее из продуктов ненатурального происхождения, содержащее консерванты, красители, стабилизаторы и другие в-ва.
  • Отсутствие физической активности, при котором иммунитет становится слабее;
  • Чрезмерно сильная увлеченность гигиеной условий быта, в результате которого иммунитет в должной степени не контактирует с раздражителями. По данному вопросу будет наиболее приемлемым — соблюдать разумную умеренность;

Симптомы аллергии на цветение

аллергия на цветениеАллергия на цветение в основном, имеет респираторные (затрагивающие дыхательную систему), конъюнктивную симптоматику (глаза и прилегающие к ним участки кожи) и дерматические проявления. Для симптомов аллергии на пыльцу характерным является их строгая зависимость от цветения растения — аллергена. Они проявляются тогда, когда растение начинает цвести и заметно сходят на нет, когда это цветение пропадает.

Респираторные проявления аллергии на цветение проявляются заложенностью носа, которое затрудняет дыхание; постоянным чиханием; выделением прозрачной жидкости; сухостью и раздраженностью носовых пазух.

Симптомы конъюнктивита включают в себя покраснения глаз, их повышенную светочувствительность, неприятные ощущения в области глаз, образование корки на веках, покраснения глаз, слезоточивость.

Кожные проявления характеризуются появлением аллергических язв, иссушением кожных покровов, сильным зудом и шелушением, покраснением кожи.
Отдельно выделяются астматические проявления при аллергии на пыльцу. В таком случае говорят о бронхиальной астме аллергической природы. Это значит, что астматическая симптоматика развивается только после контакта с аллергеном.

Бронхиальная астма при аллергии возникает в случае, когда в ответ на попадание аллергена происходит сужение в диаметре бронхиального просвета. В результате этого развивается удушье, сопровождаемое сухим кашлем и болями в области груди.

Помимо стандартных средств для лечения аллергии в состав терапии астматических проявлений так же входят агонисты бета-рецепторов (кленбутерол), которые позволяют расширить просвет бронхов и облегчают дыхание.

Диагностика аллергии на пыльцу

Прежде всего, для успешного лечения больному необходимо знать, пыльца какого именно растения у него вызывает аллергию. Зачастую многие группы растений (садовые деревья, цветы, сорные травы) имеют перекрестное цветение, из-за чего распознать конкретный аллерген порой бывает сложно. Для этого проводятся специальные диагностические мероприятия: кожные пробы, провокационные тесты, анализ крови на антитела.

Проведение диагностических мероприятий происходит в условиях медицинских лабораторий, поскольку требует наличия специального медицинского оборудования, а так же квалифицированного лабораторного персонала.

Ни в коем случае нельзя пытаться определить аллергию на пыльцу самостоятельно, поскольку непосредственный контакт с аллергеном всегда несет в себе потенциальный риск развития тяжелых форм аллергической реакции, которая предполагает нарушение дыхания в следствии отека гортани.

Кожные пробы

Кожные пробы предполагают непосредственный контакт эпидермиса больного с группой предполагаемых аллергенов, с дальнейшим наблюдением за их реакцией в месте контакта. Анализ на аллерген считается положительны, если в местах нанесения на кожу возникла стандартная аллергическая реакция с характерными локализованными формами дерматита.

Во время проведения кожных проб необходимо наблюдать, за состоянием больного в течение 72 часов. Во время проведения данных мероприятий необходимо соблюдать меры предосторожности, направленные на борьбу с обострениями, поскольку данный тест предполагает непосредственный контакт больного с аллергеном. В результате этого могут проявиться такие обострения, как обширная крапивница, отек Квинке и Анафилактический шок.

Кожные проводятся следующими методами:

  1. Наложение специальной аппликационной повязки на кожу. Во время проведения данного теста необходимо воздержаться от мытья в душе и любой нагрузки, которая способствует усиленному потоотделению;
  2. Введение аллергена через небольшие хирургические надрезы;
  3. Введение аллергена через уколы;

До проведения кожных проб необходимо прекратить терапию антигистаминными и кортикостероидными препаратами, за 2-3 суток до начала проведения анализа. При условии длительного применения, этот момент обговаривается отдельно, ввиду того что эти вещества, при длительном применении могут иметь накопительный эффект.

Кожные пробы запрещены при следующих состояниях: обострение аллергической реакции;беременность;инфекционные заболевания;пожилой возраст (60+ лет).

Анализ крови на антитела

анализы при аллергииЭтот анализ позволяет выявить увеличения концентрации антител, при контакте с аллергеном. С этой целью, берется образец крови больного, который затем подвергается контакту с различными аллергенами. При влиянии аллергена повышается концентрация специальных белков — иммуноглобулинов, которые так же называются “антитела”.

Этот метод крайне информативен, поскольку диагностирует характерные именно для аллергической реакции биохимические показатели крови. У него нет противопоказаний, он подходит для применения у детей и пожилых людей.

Как вылечить аллергию на цветение

К счастью для больных, аллергию на цветение можно лечить и делать это с успехом, без вреда для здоровья больного. Делается это по показаниям компетентных специалистов в области аллергологии, а в некоторых случаях, с привлечением специалистов из других областей медицины. На данный момент, собственно, неизвестно специфическое лечение аллергических заболеваний. Есть два направления в терапии: профилактика и снятие симптомов, которое осуществляется при помощи медицинских препаратов, в различных формах применения.

Читайте также:  Сыпь под мышками аллергия на что

Иммунотерапия при аллергии на пыльцу

Иммунотерапия аллергических заболеваний — это метод, основанный на постоянном контакте больного с аллергеном. Растворы предполагаемого аллергена вводятся при помощи инъекций. Концентрация аллергена при таком способе значительно ниже, чем та, с которой больной сталкивается в повседневной жизни. Введение аллергена происходит постоянно, в течение нескольких месяцев.

При аллергии на пыльцу целесообразно проведение терапии в периоды с конца осени -до начала весны (или до начала цветения растения аллергена). В этом вопросе важен четкий расчет времени, поскольку проведение иммунотерапии в момент присутствия большого количества аллергена в воздухе — небезопасно и неэффективно.

В целом, это очень эффективный метод, который должен происходить под постоянным врачебным наблюдением. Необходимо понимать, что он предполагает непосредственное введение в кровь аллергена и без соответствующего врачебного надзора, это мероприятие может быть весьма плачевным. Иммунотерапия никогда не проводится в период обострения заболевания!

В различных печатных изданиях, посвященных народной медицине говорится о том, что необходимо употреблять до начала цветения чаи на основе пыльцы растения — аллергена. Этот метод не является надежным и грозит развитием осложнений, поскольку рассчитать точную и безопасную дозировку, при таком подходе невозможно. Применяя подобный вариант иммунотерапии вы просто получите очередное развитие симптомов аллергии, которые могут иметь весьма серьезные последствия и в любом случае ухудшают состояние здоровья.

Лекарства от аллергии на пыльцу

На сегодняшний день медицинской науке неизвестно такое лекарство, которое бы справилось с задачей устранения самой причины паталогически активного иммунитета.
Лечение сводится к применению препаратов, которые устраняют симптоматику аллергии. Для терапии аллергических реакций применяют блокаторы гистамина, кортикостероиды, сосудосуживающие препараты. Данные медикаменты используют как в формах для общего применения (таблетки, уколы, сиропы), так и для местного применения (мази, спреи, капли).

Антигистаминные препараты

Действие данных препаратов основано на способности данных веществ блокировать рецепторы гистамина. Этот гормон, соединяясь с рецепторами на поверхности клеток кожи, дыхательной системы, носоглотки и т.д. Из-за влияния данного гормона больной испытывает симптомы аллергии. Антигистамины не дают этому гормону оказывать биологическое влияние на клетки, что и предупреждает развитие симптомов аллергии.

Целесообразнее применять антигистаминные препараты до начала контакта с аллергеном (примерно за 5 дней до начала цветения). Чем более современный антигистаминный препарат, тем меньшими побочными эффектами он обладает, а так же не требует меньшей частоты приема, что обусловлено способностью к длительному контакту с рецептором клетки.

Демидрол — один из первых препаратов антигистаминового ряда, применяемый для лечения аллергических заболеваний. Он обладает сильным антигистаминным влиянием, прекрасно снимает симптомы аллергического ринита (зуд и раздражение в носу, заложенность носа, аллергическое чихание). Требует частого применения и обладает выраженным побочным действием: вызывает сухость во рту, может провоцировать тахикардию, обладает сильным торомозящим действием, снижает реакцию, вызывает слабость и сильную дневную сонливость. Противопоказана на последнем триместре беременности, в связи с серьезной угрозой провокации выкидыша.

Диазолин — обладает подобным демидролу действием, но не оказывает столь выраженного тормозящего действия. Сильно влияет на работоспособность желудочно-кишечного тракта, способен вызывать различные нарушения работы данного органа.

Эриус — современный препарат, который не вызывает торможения ЦНС, поэтому не провоцирует заторможенность и дневную сонливость. Отлично снимает симптомы аллергического ринита и проявлений конъюнктивита при аллергии на пыльцу. Побочные действия встречаются относительно редко и выражаются следующим образом: пересыхание слизистой оболочки ротовой полости, учащение сердцебиения, головокружение, тошнота, слабость. Дезлоратидин — действующее вещество эриуса способен повышать активность ферментов печени. На сегодняшний день нет точных данных, по поводу применения данного препарата во время беременности. Назначение при данном состоянии производится, если есть высокий риск для здоровья матери и ребенка.

Кларитин — современный препарат, с минимальным количеством побочных эффектов. Является препаратом предпочтительно использующимся при аллергии на пыльцу, поскольку максимально эффективно воздействует на проявление данного заболевания. Не обладает токсическим влиянием на сердце и седативным эффектом. Оказывает действие более 12 часов, с момента приема, поэтому не требует частого применения. Недостаток данного препарата в том, что лоратидин проникает в материнское молоко, поэтому не подходит для приема при грудном вскармливании.

Кортикостероиды для лечения аллергии

лекарства от аллергии на пыльцуКортикостероидные препараты (кортизон, гидрокортизон, дексаметазон, бетаметазон) обладают наиболее мощным влиянием на снятие симптомов аллергии. Это объясняется тем, что они воздействуют на все биологические механизмы, которые ответственны за возникновение аллергической реакции. Они препятствуют выбросу в кровь гистамина и других факторов, необходимых для аллергической реакции; препятствуют воспалению и аллергическому преобразованию соединительной ткани; снижают производство антител; подавляют воспалительные процессы.

В применении кортикостероидных препаратов имеется одна характерная особенность: эти препараты не подходят для длительного применения, поскольку обладают не только мощным противоаллергенным влиянием, но и столь же мощными побочными эффектами. По этой причине их обычно назначают на срок, не более 5 дней, для снятия острых симптомов аллергии. дальнейшее лечение проводится другими препаратами с менее выраженными побочными эффектами.

В случае, когда необходима длительная терапия кортикостероидными препаратами, назначаются сопутствующие препараты и биологически активные добавки для поддержания работоспособности коры надпочечников.

Читайте также:  Мази и кремы при холодовой аллергии

Глазные капли от аллергии

Часто глаза являются органом, который наиболее подвержен аллергическим реакциям у больного, при попадании пыльцы. Это обуславливается как характерным влиянием аллергена на органы зрения, так и тому, что он способен попадать непосредственно в слизистую оболочку глаз и оказывать там местное раздражающее влияние.

Опатанол — препарат, обладающий антигистаминными свойствами, применяющийся в виде глазных капель. Эффективно снимает расширение глазных сосудов, покраснения, зуд, снижает воспалительные реакции. Это довольно безопасный препарат, который подходит для длительного применения. Желательно начать его применение за несколько дней, до предполагаемого цветения растения — аллергена. Тогда он будет обладать наибольшей эффективностью.

Закапывания в глаза несколько раз в день, по 1-2 капли. Промежуток между использованием должно проходитьь не менее 8 часов.

Лотепреднол — капли против аллергии для местного применения, являются кортикостероидным препаратом. Эффективно снимает проявления аллергичекого конъюнктивита, снимая все симптомы аллергической реакции в области глаз и прилегающих тканей. Назначается короткими курсами, по 4-5 дней, при острых проявлениях аллергических реакций. При длительном применении может вызывать обширные побочные эффекты по всему организму. Не рекомендуется применять при инфекционных заболеваниях в виду того, что лотерпреднол как и любой кортикостероидный препарат угнетает иммунитет.

Визин — сосудосуживающие капли, которые снимают покраснение и усталость глаз. Не рекомендуется использовать более 4 дней, поскольку существует прямой риск возникновения расширения соудов, при отстутствии попадания действующего вещества.

Профилактика аллергии на цветение

  • Во время цветения растения не совершайте прогулки при следующих условиях: утреннее и дневное время суток, ветреная и сухая погода, в местах скопления потенциальных аллергенов;
  • Используйте уборку влажным методом в целях препятствия скопления аллергенов в помещении;
  • Применяйте специальные фильтры для очищении воздуха в помещении от пыльцы;
  • Используйте респираторы и солнцезащитные очки, чтобы предотвратить попадание пыльцы;
  • Установите специальные барьеры на окна

Внимание! Целью данной статьи является ознакомление с таким явлением как аллергия на пыльцу. Ни в коем случае не применяйте информацию из этой статьи, а так же из любых других источников, в целях самолечения.

[perl]аллергия в виде комариных укусов[/perl]

Источник

Аллергическая реакция на пыльцу растений отличается выраженной сезонностью. Симптомы заболевания появляются у человека весной вслед за началом цветения деревьев. Избежать контакта с растительной пыльцой практически невозможно, так как она переносится ветром и попадает на слизистую носа, ротовой полости, при вдыхании проникает в бронхи.

Как вылечиться от аллергии на цветение

В медицинской терминологии аллергия на цветение носит название поллиноз. Термин происходит от «pollen» (лат.), что переводится как «пыльца».

Иммунная система больного ошибочно принимает растительную пыльцу за инородное вещество, который необходимо обезвредить. При этом активируются защитные функции иммунитета, что проявляется комплексом аллергических симптомов.

Аллергия на цветение регистрируется примерно у 10-20% населения, что делает ее одной из самых распространенных аллергических патологий у взрослых и детей. Чаще всего такой формой аллергии страдают жители мегаполисов. У проживающих за чертой города такие симптомы проявляются значительно реже.

Симптомы поллиноза

В средней полосе аллергологи различают три периода цветения растений. В апреле – мае зацветают деревья; июнь – июль – время пыления злаковых трав; с июля по август – сорных трав.

В зависимости от восприимчивости аллергия может наблюдаться на один или несколько видов пыльцы растений. У некоторых людей аллергические проявления развиваются с наступлением поры весеннего цветения и не отступают до самой осени.

Поллиноз, появившийся впервые, легко спутать с ОРВИ или конъюнктивитом. Поэтому многие обращаются к врачу только спустя год, когда замечают сезонность заболевания. Наряду с типичными признаками, сезонный характер служит дополнительным фактором в диагностике.

Как вылечиться от аллергии на цветение

Человека может беспокоить:

  • Заложенность носа, частое чихание.
  • Ухудшение обоняния.
  • Водянистые выделения из носа.
  • Покраснение и зуд век, отечность глаз.
  • Сухой кашель.
  • Высыпания на теле.

Помимо респираторных симптомов у некоторых пациентов отмечается «пыльцовая интоксикация», для которой характерна излишняя утомляемость, ухудшение настроения, аппетита, нарушение сна.

Отличием пыльцовой аллергии от ОРВИ служит отсутствие повышения температуры, хотя некоторые специалисты говорят о возможности появления лихорадки в редких случаях (у 5 % больных). Если аллерген попадает в пищевод, возможны реакции со стороны ЖКТ – тошнота, боли в эпигастрии.

Если в аллергический процесс вовлекаются бронхи, могут появиться приступы удушья, схожие с бронхиальной астмой. При появлении аллергии на цветение в детстве существует риск развития пыльцовой астмы, особенно в период гормональной перестройки у подростков. Поэтому лечение детей направлено не только на купирование беспокоящих симптомов, но и на профилактику астмы.

Влияние погоды

Выраженность аллергии на цветение напрямую связана с особенностями климата. В жару и сухую ветреную погоду в воздухе возрастает количество пыльцы, соответственно отмечается более сильная аллергия. С увеличением влажности пыльцовая концентрация понижается, и человек чувствует себя несколько комфортнее. Минимальное содержание аллергенов в воздухе бывает после сильного дождя. В это время прогулки на свежем воздухе не принесут человеку вреда.

Как вылечиться от аллергии на цветение

На концентрацию пыльцы влияет и время суток. Максимальных значения регистрируются с 11 до 18 ч. В вечернее время они постепенно идут на убыль и достигают минимума между 21 и 5 ч утра.

Диагностика

Обычно окончательный диагноз аллерголог ставит после проведения кожных проб на специфические аллергены. Стоит отметить, что кожное тестирование (метод нанесения царапин) во многих странах уже не применяется. Его заменило более точное и безопасное исследование крови на аллергены.

Читайте также:  В чем причина аллергии на животных

Однако в России аллергопробы используются повсеместно, особенно в детских аллергоцентрах. Следует знать, что перед исследованием нужно исключить применение антигистаминных препаратов и витаминов (за 7 дней), глюкокортикостероидов (за 14 дней). За неделю необходимо прекратить лечение гормональными мазями на участке проб.

Аллергопробы проводятся при отсутствии признаков заболевания: не ранее чем через месяц после прекращения последних симптомов.

Как вылечиться от аллергии на цветение

Интересные факты об аллергии на цветение 

  • Схожие симптомы впервые упомянуты Гиппократом в 5 веке до н. э., а римский эскулап Гален во 2 веке описал насморк, возникающий от запаха розы.
  • Официальная медицина впервые зафиксировала возникновение пыльцовой аллергии в 1819 г.
  • До недавнего времени доктора именовали заболевание «сенной лихорадкой», считая его причиной реакцию на сено.
  • Из многих тысяч растений нашей планеты всего около 50-ти видов способны вызвать аллергию при цветении.
  • Самая известная историческая личность, у которой были отмечены симптомы сенной лихорадки – Наполеон Бонапарт.

Почему возникает аллергия

Главная роль в возникновении восприимчивости к растительной пыльце принадлежит наследственности. Если оба из родителей аллергики, то возможность появления аллергии на цветение у детей приравнивается к 50%. Нередки случаи, когда один ребенок страдает поллинозом, а второй – нет.

Если аллергическим заболеваниям подвержена только мама или папа, то вероятность поллиноза у детей в семье сокращается до 25%. Если родители не имеют аллергических реакций, то шансы его появления у ребенка составляют около 10%. При этом какой-либо конкретный вид аллергии не наследуется. Например, мама может страдать от пищевых аллергенов, а ребенок – от пыльцовых.

На развитие восприимчивости к цветению растений может повлиять неправильное питание в раннем возрасте, частые ОРВИ, а также проживание человека в экологически неблагоприятной среде.

Как вылечиться от аллергии на цветение

Лечение аллергии на цветение 

Единственное эффективное средство, которое помогает избавиться от поллиноза – аллергенспецифическая терапия. АСИТ заключается в подкожных инъекциях минимальных количеств аллергена по особой схеме. Постепенно увеличивая дозу экстракта, удается снизить восприимчивость к цветению. Таким образом организм как бы «приучается» нормально воспринимать вредное для него вещество.

Безусловными достоинствами лечения АСИТ специалисты называют:

  • длительную ремиссию;
  • предупреждение перехода аллергии в более серьезные формы, в частности, развития бронхиальной астмы;
  • снижение объема необходимых противоаллергических лекарств.

Лечение инъекциями АСИТ проводится в поликлинике, под наблюдением аллерголога. Обязательное условие – период ремиссии у пациента (обычно в осенне-зимнее время). В современной практике наряду с водно-солевыми растворами используются более совершенные пролонгированные составы.

Больным аллергией на цветение предсезонный курс АСИТ назначается за три-четыре месяца до весеннего пыления растений. На лето иммунотерапия прекращается и продолжается через год.

Наряду с инъекционным видом лечения АСИТ существуют сублингвальные формы. Все чаще в медицинской практике используются экстраты аллергенов, которые выпускаются в виде капель и таблеток для рассасывания.

Как вылечиться от аллергии на цветение

Несомненное достоинство такого вида АСИТ в том, что лекарства можно принимать дома, посещая врача лишь при необходимости.

Симптоматическое лечение

Бороться с проявлениями аллергии на цветение помогают специально разработанные для этого фармпрепараты, которые подразделяются на: 

  • Антигистаминные средства в различной форме (таблетки, мази, капли, назальные спреи).
  • Стабилизаторы тучных клеток воздействуют лишь на некоторые симптомы (чихание, зуд), но значительно хуже лечат заложенность носа.
  • Антилейкотриеновые препараты – новейший класс лекарств, которые угнетают вещества, появляющиеся при действии аллергена.
  • Иммуномодуляторы помогают скорректировать «неправильный» иммунный ответ.
  • Барьерные средства обволакивают носовые ходы и защищают их от проникновения пыльцы при вдыхании воздуха. Один из хорошо зарекомендовавших себя барьерных спреев – Назаваль.

Как вылечиться от аллергии на цветение

Полезные рекомендации

Лечение поллиноза – довольно сложный процесс, который требует постоянного контроля за своим состоянием. Наибольшее внимание необходимо уделять гигиене. Для поддержания чистоты следует промывать нос после возвращения с улицы. Благодаря этому удается спастись от неблагоприятного действия пыльцы на организм.

Для промывания носа можно использовать готовые составы (Долфин) или готовить их самостоятельно. Для этого в 200 мл кипяченой воды нужно растворить немного пищевой или морской соли. Промывать глаза можно отваром ромашки.

Если возможно, при обострении симптомов аллергии на цветение соблюдайте следующие рекомендации:

  • Избегайте длительных прогулок в зеленых зонах.
  • Открытые окна и форточки защищайте плотной тканью, смоченной в воде.
  • Проветривайте комнату во время наименьшей концентрации пыльцы (вечером, ночью, после дождя).
  • После прихода домой примите душ и наденьте домашнюю одежду.
  • Используйте кондиционер с воздушными фильтрами и очистители воздуха.
  • Регулярно протирайте пыль в комнате.
  • Не сушите одежду и белье на открытом балконе.
  • Закрывайте окна в машине, особенно выезжая за город.

Полностью предотвратить контакт с пыльцой невозможно, но соблюдение даже нескольких из этих правил поможет значительно его уменьшить, а значит повысить благоприятный прогноз лечения. 

Как вылечиться от аллергии на цветение

Спастись от поллиноза в буквальном смысле этого слова можно, уехав на время цветения вызывающего аллергию растения в другую климатическую зону. К сожалению, при наличии восприимчивости к нескольким видам пыльцы период «сезонной миграции» может охватывать несколько месяцев. Поэтому такой кардинальный метод подходит далеко не всем. 

Режим питания

Особую роль в лечении аллергии на цветение имеет гипоаллергенная диета. В период пыления у 90% больных поллинозом наблюдается перекрестная непереносимость продуктов, имеющих в составе аналогичные аллергены. В запретный список включают:

  • березовый сок;
  • орехи;
  • косточковые фрукты;
  • яблоки, груши, клубнику, цитрусовые;
  • зелень и некоторые специи;
  • мед;
  • алкогольные напитки.

Рацион желательно пополнять пищей, повышающей иммунные силы организма: рыбьим жиром, йогуртами, льняным маслом.

Как вылечиться от аллергии на цветение

К сожалению, избавиться от заболевания полностью с помощью лекарственной терапии удается не всегда. Вместе с тем, некоторым пациентам навсегда забыть об аллергии на цветение удается с помощью лечения методами альтернативной медицины, в частности, иглоукалывания и рефлексотерапии.

Похожие посты

Оставить комментарий

Источник